毫不留情的切除掉病人的腭帆肌群和咽缩肌,张子凡揪心的发现,患者的茎突及周围肌群也都已经被肿瘤细胞侵润。
茎突是指颞骨下面向前下方突出的细而长的骨性突起,位于颈内动脉与颈外动脉之间。
而颞骨则与蝶骨、枕骨一同组成颅底。
也就是说,茎突被肿瘤细胞感染,颅底也极有概率也被感染了!
要不要进一步解剖相关结构,暴露颅底?
这是摆在张子凡面前的难题。
这时候,墙角石晓雅的手机响了起来。
一直处于懵逼状态的苏飞翔一下子机灵了起来,连忙跑过去接起了电话。
……
电话是周伟打来的,大意是说,不太好意思,路上堵车,再有十分钟就能到了。
张子凡叫苏飞翔直接掐掉了电话。
对于这种没有契约精神的人,张子凡多说一个字都觉得是在浪费口水。
看着苏飞翔放回墙角的手机,张子凡对于是否暴露颅底愈发犹豫了起来。
……
很多人认为手术室里面是完全无菌的,其实并不是!
每当医生们晒一些手术室的照片,手术中的情景或者标本照片的时候,总有人会说,手术室是无菌的,医生怎么可以带手机进去,怎么可以拍照呢?
其实,他们都说错了,手术室并不是100%无菌的。
每个人的身上都是有细菌的,而且是大量的细菌。
既然病人都未进行全身消毒,直接被推进手术室,细菌就不可能完全避免。
虽然细菌不可避免,但手术室中细菌数量的多少,依然有着严格的标准。
手术间以无菌程度从高到低可分为5个类别,即:
1类手术间:即无菌净化手术间,主要接受颅脑、心脏、脏器移植等顶级手术。
(每立方米<100个)
2类手术间:即无菌手术间,主要接受器官摘除手术、眼内手术、头颈外科手术等无菌手术。
(每立方米<1000个)
3类手术间:既有菌手术间,接受胃、胆囊、肝、阑尾、肾、肺等部位的手术。
(每立方米<100000个)
4类手术间:即感染手术间,主要接受阑尾穿孔腹膜炎手术、结核性脓肿、脓肿切开引流等手术。
(每立方米<300000个)
5类手术间:即特殊感染手术间,主要接受绿脓杆菌、气性坏疽杆菌、破伤风杆菌等感染的手术。
(无要求)
目前【初级手术室】拥有先进的层流系统,利用均匀的气流将灰尘和细菌带出手术室,但也最高只能达到2类手术室的标准。
2类手术室标准其实已经相当不俗了,可以满足绝大部分手术需求,只有器官移植、心脑手术这些要求最严格的手术才无法进行。
而如今患者的肿瘤细胞侵润已经到达颅底,颅底有枕骨大孔、婆裂孔、筛孔等一系列破孔,直接通往颅腔。
颅腔内就是大脑、小脑和脑干!
一旦颅内发生感染,后果不堪设想!
怎么办!
难道因风险放弃这次手术吗?
张子凡感到深深的不甘。
如果放弃解剖颅底,这不仅仅意味着浩然医院首次手术的失利,更是意味着,一个病人失去了生存的希望。
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